Lid Worden

Voor slechts € 10,- per jaar kunt u ons steunen in de strijd voor een eerlijk Purmerend.

U ontvangt dan maandelijks onze e-nieuwsbrief met daarin alle updates.

Vul het volgende formulier in of maak € 10,- over op rekeningnummer 5268440 tnv Lijst Wiegel.
Vermeld hierbij “Nieuw lid” en uw e-mailadres.

Het formulier:

Ondergetekende verleent Lijst Wiegel hierbij toestemming om éénmalig van zijn/haar rekening € 10,- af te schrijven t.b.v. lidmaatschap tot 1 januari 2011, ten name van Lijst Wiegel,

Naam en voorletters

Adres

Postcode

Geslacht

Geboortedatum

E-mailadres

Rekeningnummer